Neden artık ‘iyi’ ve ‘kötü’ kolesterolden bahsetmemeliyiz?..

“İyi kolesterolü yükseltmeli, kötü kolesterolü düşürmelisiniz". Yıllardır bizimle birlikte olan bu kavram tarihe karışıyor ve popüler bilim mitleri sahnesinde kendine yer ediniyor…

İç hastalıkları uzmanı, lipidolog ve Arjantin Lipid Derneği (SAL) başkanı Pablo Corral, “Bu bölüm iyi değil, uzun yıllardır kullanılıyor, ancak kolesterol ne iyi ne de kötüdür" diye açıklıyor.

Coral sözlerine şöyle devam ediyor: “Akademik alanda bu isim bugün kullanılmıyor ve birçok doktor ve meslekten olmayan kişi kötü kolesterolü önlediğine inanılan iyi kolesterolden bahsetse de, buna karşı tavsiyelerde bulunmak söz konusu."

Ne kahraman ne de kötü adam. Ne melek ne de şeytan. Bu durumda Arjantin’in referansı için kolesterol doğrudan “Sadece bir tane“.

Kolesterol nedir?
Kolesterol vücutta bulunan bir maddedir. Hücre fonksiyonu, hormon ve vitamin sentezi gibi temel biyolojik süreçler için eser miktarda gereklidir.

Sorun şu ki, yüksek olarak kabul edilenin üzerindeki kolesterol sağlığa zararlı olarak kabul edilir ve kalp hastalığına yol açabilir

Melek ya da Şeytan mı? Bu şekilde on yıllar boyunca kolesterol “iyi" ve “kötü" olarak kabul edildi.
Coral, en uygun kolesterol değerinin ne olduğu sorulduğunda, yaklaşık 25 yıllık doktorluk hayatında en yüksek değerin 280 olduğunu, daha sonra bunun 240’a ve ardından 200’e düşürüldüğünü söylüyor.

LDL seviyeleri açısından “Bugün düşük kolesterolün daha iyi olduğu biliniyor" diyor.

Lipidolog, “Hücrelerin çalışması için vitamin ve hormon sentezlemek üzere vücutta ihtiyaç duyduğumuz kolesterol miktarı minimumdur, bu değerin üzerindeki herhangi bir şey arterler düzeyinde sorunlara neden olmaya başlar" diye açıklıyor.

Neden “iyi" ve “kötü" kolesterol olarak ikiye ayrılmıştır?
Kolesterol farklı proteinler halinde taşınır: yüksek yoğunluklu proteinler olan HDL (kısaltma İngilizce “high" kelimesinden gelmektedir) ve düşük yoğunluklu proteinler olan LDL (İngilizce “low" kelimesinden gelmektedir).

Kalp hastalıklarıyla bağlantılı olan LDL proteini, eskiden “kötü" kolesterol olarak adlandırılırken, HDL proteini “iyi" kolesterol olarak adlandırılırdı.

Bölünme, 80’li yıllarda çok sayıda HDL’ye sahip olmanın bizi koruduğunu gösteren – daha sonra bunun böyle olmadığı doğrulandı – bir çalışma olduğu gerçeğiyle başlar. Daha sonra “iyi" kolesterol olarak adlandırıldı.

Coral, “Daha sonra bu iyi kolesterolün hiç de öyle olmadığı keşfedildi, kötü olduğu anlamına gelmiyor, ancak bu kadar yüksek HDL’ye sahip olmanın da koruyucu olduğu anlamına gelmiyor" dedi.

Bu bağlamda, İspanya’daki Hospital del Mar Tıbbi Araştırma Enstitüsü (IMIM) tarafından yapılan bir çalışma geçen yıl dergide yayımlandı. Metabolizma, Klinik ve Deneysel, HDL kolesterolün tamamının sağlıklı olmadığını göstermektedir.

“Hayal kırıklığına uğratan" bir bölüm…
Amerika Birleşik Devletleri’nde, uzun ömür bilimi konusunda uzmanlaşmış bir doktor olan Peter Attia, basının “iyi" ve “kötü" kolesterol hakkında yazdıklarından “hayal kırıklığına uğradığını" belirtiyor.

Öyle ki konuyu bu hassas konuyu omuzlayarak yüz binlerce takipçisinin bulunduğu sosyal ağında yaydı.

“Kolesterol vücuttaki her hücre tarafından sentezlenen karmaşık bir moleküldür. Kolesterol yaşam için gereklidir, Kolesterol yoksa yaşam da yoktur" diyerek Twitter’da paylaştığı konuya başladı.

“Kolesterolün vücutta hareket ettirilmesi gerekir, ancak bunu yapmak büyük bir sorun teşkil eder, çünkü suda çözünmez. Çözüm, yoğunlukları değişen – ve kendilerini çevreleyen apolipoproteinlere göre sınıflandırılan – lipoproteinlerdir" diye devam ediyor.

Doktorlar LDL ve HDL lipoproteinlerinin biyokimyasal ölçümler olmadığını söylüyor. Ve ikisi arasında hiçbir fark olmadığından emin.

“HDL kolesterol LDL kolesterolden farklı mı? Hiç de değil. Yani HDL’nin iyi kolesterol, LDL’nin ise kötü kolesterol olduğunu söylemek tamamen yanlış" diyor Attia.

Peki ne kadar HDL’ye sahip olmalısınız?
Dr. Coral, bu gazeteyle yaptığı telefon görüşmesinde, “İnsanlara mezhepçiliğin ve iyi ile kötü arasındaki ayrımın bilimsel olarak doğru olmadığını anlatmalıyız" diyerek sözlerini tamamlıyor.

Arjantin Lipid Derneği Başkanı sözlerini şöyle tamamlıyor: “Halkı yüksek HDL’ye (‘iyi’ olarak adlandırılan) sahip olmayanların kalp hastalıklarından korunacağına ikna etmeye çalışın".

HDL için optimal ya da arzu edilen bir değer olup olmadığı sorulduğunda Coral bunu açıkça reddediyor: “Şu anda bir HDL hedefi yok. Bu terapötik bir hedef değildir."

Bu içeriği beğendiyseniz lütfen çevrenizle paylaşınız…