COVID-19 Aşıları Bazı Kanser Hastalarının Tümörlerle Savaşmasına Yardımcı Olabilir...
02:24:03
COVID Aşısı Olan Kanser Hastaları Çok Daha Uzun Yaşadı
Çığır açan bir araştırma, immünoterapiye başladıktan sonraki 100 gün içinde COVID-19 mRNA aşısı olan kanser hastalarının, aşı olmayanlara göre çok daha uzun yaşadığını ortaya koydu. Florida Üniversitesi ve Teksas Üniversitesi MD Anderson Kanser Merkezi‘nden bilim insanları, bunu, vücudun kansere karşı bağışıklık savunmasını aktive eden mRNA bazlı tedaviler geliştirmek için on yıldan fazla süren çalışmaların bir dönüm noktası olarak nitelendiriyor. Daha önceki bir UF çalışmasına dayanan sonuçlar, immünoterapinin etkilerini artırabilen evrensel bir kanser aşısı yaratma yolunda önemli bir adımdır…
1.000’den fazla MD Anderson hastasının tıbbi kayıtlarını inceleyen analiz, henüz ön aşamadadır. Ancak, yakında yapılacak randomize klinik çalışmalar bu sonuçları doğrularsa, kanser tedavisi üzerinde derin bir etki yaratabilir.
“Bunun etkileri olağanüstü -bu, onkolojik bakım alanının tamamında devrim yaratabilir,” diyor kıdemli araştırmacı Elias Sayour, M.D., Ph.D., UF Health pediatrik onkolog ve Stop Children’s Cancer/Bonnie R. Freeman Pediatrik Onkoloji Araştırmaları Profesörü. “Bağışıklık tepkisini harekete geçirmek ve sıfırlamak için, tüm kanser hastaları için evrensel, hazır bir kanser aşısı olabilecek şekilde, daha da iyi bir spesifik olmayan aşı tasarlayabiliriz.”
Johns Hopkins Üniversitesi‘nde önde gelen bir mRNA uzmanı olan Jeff Coller, Ph.D., bu bulguların Operation Warp Speed‘in (ABD hükûmetinin hızlı COVID-19 aşı girişimi) “benzersiz ve beklenmedik şekillerde” hayatlara fayda sağlamaya devam ettiğini vurguladığını belirtti.
“Bu çalışmanın sonuçları, mRNA ilaçlarının ne kadar güçlü olduğunu ve kanser tedavimizde devrim yarattığını gösteriyor,” dedi Coller.
Berlin’de düzenlenen 2025 Avrupa Tıbbi Onkoloji Derneği Kongresi’nde sunulan çalışma, Sayour‘un lipid nanopartikülleri ile mRNA‘yı birleştiren sekiz yıllık araştırmasına dayanıyor. Messenger RNA veya mRNA, her hücrede bulunur ve protein yapımına ilişkin talimatları taşır.
Temmuz ayında, Sayour‘un laboratuvarı beklenmedik bir keşif yaptı: Kansere karşı güçlü bir bağışıklık saldırısı başlatmak için belirli bir tümör proteinini hedeflemek gerekli değildi. Bunun yerine, bağışıklık sistemini viral bir enfeksiyonla savaşıyormuş gibi tepki vermeye teşvik edebildiler.
Deneysel “spesifik olmayan” mRNA aşısını, bağışıklık sisteminin tümörleri tanımasına ve yok etmesine yardımcı olan yaygın kanser ilaçları olan bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri ile birleştirerek, araştırmacılar farelerde güçlü bir antitümör tepkisi gözlemlediler. Bu deneysel aşı, COVID veya başka herhangi bir virüs veya kansere özgü değildi, ancak COVID-19 aşılarına benzer bir teknoloji kullanıyordu.
Bu çığır açan gelişme, eski UF araştırmacısı ve şu anda MD Anderson bilim insanı olan Adam Grippin, M.D., Ph.D.’yi önemli bir soru sormaya teşvik etti: COVID-19 mRNA aşısı, kanser hastalarında da benzer bir bağışıklık güçlendirici etkiye sahip olabilir mi?
Bu fikri araştırmak için ekip, 2019 ile 2023 yılları arasında MD Anderson‘da tedavi gören evre 3 ve 4 küçük hücreli dışı akciğer kanseri ve metastatik melanom hastalarının verilerini analiz etti.
Bulguları, immünoterapiye başladıktan sonraki 100 gün içinde COVID mRNA aşısı alan hastaların, almayanlara göre önemli ölçüde daha uzun süre hayatta kaldığını gösterdi.
Sayour‘a göre, en çarpıcı iyileşmeler, tümör biyolojisi ve diğer faktörlere göre immünoterapiye güçlü bir yanıt vermesi beklenmeyen hastalarda görüldü.
Bu sonuçlar gözlemsel bir çalışmadan elde edilmiş olup randomize klinik çalışma ile doğrulanması gerekse de, araştırmacılar bunların potansiyel önemini vurguluyor.
Daha fazla doğrulama gerekliliğine rağmen, Sayour bu keşfi kanser tedavisinin geleceği için çok önemli olarak nitelendirdi.
“Henüz nedensel olduğu kanıtlanmamış olsa da, bu, terapötik müdahalelerde elde etmek için çabaladığımız ve görmeyi umduğumuz, ancak nadiren gördüğümüz türden bir tedavi yararıdır," dedi Grippin‘in doktora danışmanı ve UF Klinik ve Translasyonel Bilim Enstitüsü direktörü Duane Mitchell, M.D., Ph.D. “Doğrulayıcı çalışmanın aciliyeti ve öneminin ne kadar büyük olduğunu vurgulamak mümkün değil."
Akciğer ve cilt kanserlerinde, doktorlar genellikle bağışıklık sistemini “frenleri serbest bırakmak” ve kanser hücrelerini daha etkili bir şekilde tanımak ve saldırmak için tasarlanmış ilaçlarla harekete geçirir. Ancak, ileri evre hastalıklarda çoğu hasta iyi yanıt vermez ve genellikle radyasyon, cerrahi ve kemoterapi gibi diğer tedavi seçeneklerini tüketmiştir.
Yeni çalışma, immünoterapi ilaçlarına başlamadan önce veya sonra 100 günlük bir süre içinde COVID aşısı olan 180 ileri evre akciğer kanseri hastasının kayıtlarını ve aynı ilaçlarla tedavi edilen ancak aşı olmayan 704 hastanın kayıtlarını içeriyordu. Aşı olmak, medyan sağkalımın 20,6 aydan 37,3 aya neredeyse iki katına çıkmasıyla ilişkilendirildi.
Metastatik melanom hastalarının 43’ü immünoterapiye başladıktan sonraki 100 gün içinde aşı olurken, 167 hasta aşı olmadı. Aşı ile ortalama hayatta kalma süresi 26,7 aydan 30 ila 40 ay aralığına çıktı; veriler toplandığı sırada bazı hastalar hâlâ hayattaydı, bu da aşının etkisinin daha da güçlü olabileceği anlamına geliyor.
mRNA olmayan pnömoni veya grip aşıları, ömürde herhangi bir değişiklik yaratmadı.
Bulgularını desteklemek için UF araştırmacıları, fare modelleri kullanarak immünoterapi ilaçlarını, özellikle COVID spike proteinini hedef alan bir mRNA aşısı ile eşleştirdiler. Bu deneyler, yanıt vermeyen kanserleri yanıt veren kanserlere dönüştürebildiklerini ve tümör büyümesini engelleyebildiklerini gösterdi.
Sayour, “Bunun nasıl çalıştığına dair mekanizmalardan biri, mRNA aşısı uygulandığında, bu aşının bir işaret fişeği gibi davranarak tüm bu bağışıklık hücrelerini tümör gibi kötü bölgelerden lenf düğümleri gibi iyi bölgelere taşımaya başlamasıdır” dedi.
Bir sonraki adım, UF liderliğindeki OneFlorida+ Klinik Araştırma Ağı, Florida, Alabama, Georgia, Arkansas, California ve Minnesota’daki hastaneler, sağlık merkezleri ve kliniklerden oluşan bir konsorsiyum aracılığıyla büyük bir klinik deneme başlatmaktır.
Konsorsiyumu yöneten Dr. Betsy Shenkman, “OneFlorida’daki temel motivasyonlarımızdan biri, akademik ortamdaki keşifleri gerçek dünyaya ve hastaların tedavi gördüğü yerlere taşımaktır” dedi.
Doğrulanırsa, yeni bulgular sayısız olasılığın kapısını açacak ve araştırmacılar, daha da iyi bir spesifik olmayan evrensel aşı tasarlanabileceğini söyledi. İleri evre kanser hastaları için, böyle bir evrensel aşı sayesinde artan hayatta kalma süresi paha biçilmez bir fayda sağlayabilir: daha fazla zaman.
UF McKnight Beyin Enstitüsü‘nden araştırmacı Sayour, “Bu, şu anda elde ettiğimiz sonucu iki katına çıkarabilirse, hatta kademeli olarak %5, %10 artırırsa, bu hastalar için çok önemli olacaktır, özellikle de farklı kanser türlerinde farklı hastalar için kullanılabilirse” dedi.
Çalışma, Ulusal Kanser Enstitüsü ve birçok vakıf tarafından finanse edildi.
