Kritik Personel Sıkıntısı…

• CDC, personel sıkıntısı nedeniyle Aralık ayında sağlık çalışanları için daha gevşek izolasyon kuralları açıkladı.

• Hastanede kaldıkları süre boyunca COVID-19'a yakalanan yatan hasta sayısı kısa bir süre sonra arttı.

•  Hastalık uzmanları, enfekte olmuş çalışanlar işe döndükçe CDC politikasının hastane içi bulaşmayı körüklediğinden endişeleniyor.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, geçen ay sağlık çalışanlarının COVID-19 için pozitif test ettikten sonra önceki 10 günlük izolasyon tavsiyesi yerine yedi günde işe dönebileceklerini duyurduğunda birçok hastalık uzmanını hayrete düşürdü.

Politika, asemptomatik olan veya hafif veya orta dereceli semptomları düzelen ve işe döndükten sonraki 48 saat içinde testi negatif olan kişiler için geçerlidir. Ancak CDC, personel sıkıntısı durumunda izolasyon süresinin daha da azaltılabileceğini söyledi – beş güne kadar. Bu durumda, sağlık çalışanlarının tecrit dışında test yaptırmasına gerek kalmayacak. CDC, bir kriz senaryosunda, güvenli hasta bakımı sağlamak için artık yeterli personel olmadığında, hiçbir çalışma kısıtlaması olmayacağını söyledi.

ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı'ndan (HHS) alınan en son verilere göre, ABD hastanelerinin yaklaşık dörtte biri kritik personel sıkıntısı bildiriyor. NPR'nin bildirdiğine göre, bu genellikle hasta hastaları tedavi etmek ile enfekte çalışanların işe geri dönmesine izin vermek arasında seçim yapmak anlamına gelir – hastaneler neyin kritik bir eksikliği oluşturduğuna kendileri karar verebilir.

Ancak hastalık uzmanları, araştırmalar COVID-19'lu bazı kişilerin 10 güne kadar hâlâ bulaşıcı olabileceğini gösterdiğinden, CDC politikasının hastane içi bulaşmayı körüklediğinden korkuyorlar.

Güney Kaliforniya Üniversitesi'nde klinik patoloji doçenti Susan Butler-Wu geçen ay verdiği demeçte, “Bu biraz pandemi tiyatrosu. Sağlık çalışanlarını hasta olduklarında geri getirme kararını siz veriyorsunuz” dedi. “Verilerin bunu desteklediğini sanmıyorum.”

CDC'nin 23 Aralık'taki açıklamasından bir hafta sonra, HHS verilerine göre hastanede kalış sürelerine en az iki hafta kala COVID-19'a yakalanan toplam hastanede yatan hasta sayısı yaklaşık 1.200'den 2.200'e %80 arttı .

Kâr amacı gütmeyen Coders Against COVID'den veri bilimcisi Dr. Jorge Caballero verdiği demeçte, “Bu hastalar başlangıçta COVID dışında bir şey için hastaneye geldiler ve daha sonra pozitif çıktılar” dedi. “COVID kapabilecekleri tek yer hastane, çünkü oradaydılar ve işin başında orada değildiler.”

Brigham ve Kadın Hastanesi'nde acil tıp doktoru olan Dr. Jeremy Faust, birçok hastanenin CDC'nin tavsiyelerini kritik personel sıkıntısına ulaşmadan uyguladığını söyledi.

“Hiçbir şey ile işe olması gerekenden biraz daha erken dönen ve KKD takan biri arasında bir seçim olsaydı, ikincisini seçerdim” dedi. “Ama kesinlikle gerekli olmadıkça bunu yapmamalıyız çünkü insanları daha erken işe geri getirmek yayılma riskini artırıyor. Bu artan riskin buna değip değmeyeceğini karar vermelisin. Çoğu durumda, değmez.”

Caballero, “Yeni CDC politikalarının hızlı bir şekilde uygulandığı büyük hastane sistemlerine özellikle baktığımızda, bu büyük sıçramayı görüyoruz.” Dedi.

31 Aralık'ta Rhode Island'ın Sağlık Bakanlığı, hastane ve huzurevinde çalışanlar için yeni CDC tavsiyelerini yansıtacak şekilde izolasyon kılavuzunu güncelledi. Birkaç gün içinde, hastanede kaldıkları süre boyunca COVID-19'a yakalanan yatan hasta sayısı hızla arttı.

Tabii ki, korelasyon nedenselliğe eşit değildir: Omicron diğer varyantlardan daha bulaşıcıdır, bu nedenle kendi başına bir dereceye kadar hastane içi bulaşmaya neden olabilir. ABD, yeni CDC kuralına kadar yaklaşık bir ay boyunca hastanelerde COVID-19 iletiminde hafif bir artış gördü.

Ancak Caballero, COVID-19'a yakalanan yatan hastalardaki hızlı artış için çok az açıklama olduğunu söyledi.

“Değişen şey, CDC'nin izolasyon süresini kısaltan politikasıydı” dedi ve ekledi: “Bir hastanenin iyi enfeksiyon kontrol önlemleri varsa, o zaman hastane ortamında enfeksiyonlarda büyük bir artış görmemeliyiz.”

Maskeler, sağlık çalışanlarının COVID-19'u yaymasını her zaman engellemez

İkisi Kentucky'de, biri Florida'da ve diğeri Orta Atlantik bölgesinde olmak üzere semptomatik COVID-19 ile işe gelmeleri talimatı verilen dört hemşire basına konuştu. Birçoğu hastalara bulaşmaktan korktuklarını, zaten tıkalı olduklarında veya nefes darlığı yaşadıklarında uzun saatler boyunca kalın, sıkı maskeler takmaktan da endişe duyduklarını söyledi.

Caballero, Omicron'un maske takma konusunda hatalara çok az yer bıraktığını söyledi.

“Öğrendiğimiz şey – ve gün geçtikçe daha fazla veri alıyoruz – Omicron'a kısa bir süre maruz kalmanın bile, birinin gerçekten enfekte olması için gereken tek şey olduğu” dedi. “Varyant, Delta'ya kıyasla hücrelerimize girmede çok daha verimli” diye ekledi.

Caballero, N95 gibi son derece koruyucu maskeler takan sağlık çalışanlarının bile öksürürken veya hapşırırken bulaşıcı partikülleri sızdırabileceğini söyledi. Maskelerin vardiyanın her saniyesinde giyilebileceğini varsaymak da gerçekçi değil.

Caballero, “Doktorlar, hemşireler yemek yemeye ihtiyaç duyduğunda maskenizi çıkarıyorsunuz ve bu virüsün hava yoluyla bulaştığını biliyoruz.” Dedi. “Bir duman bulutu gibi odalarda saatlerce kalabilir.”

Faust, hastane içi bulaşmanın öncelikle 'süper yayıcılardan' kaynaklayabileceğini söyledi – kısa maruziyetlerden sonra bile, diğerlerini enfekte eden birkaç yüksek bulaşıcı insan

“Bir hasta bir hafta hastanede kalabilir ve asla hastane odasından çıkmaz” dedi. “Ama o hastayı röntgen için bir radyoloji odasına götürürseniz ve o alan gün boyunca 50 kişi tarafından kullanılmışsa birkaç tanesi gerçekten çok bulaşıcı olduğunda, virüs havada asılı kalabilir ve işte oradan virüsü alırsın.”

Uzmanlar, senaryo ne olursa olsun, yeni CDC tavsiyesinin her zaman daha fazla hastane içi bulaşma riskini taşıdığını söyledi.

Caballero, “Kafamızı çevirip görmezden gelmek için başka tarafa bakmaya devam edemeyiz.” dedi. “İlgili herkes için doğru olanı yapmalıyız – hastalar, hastaların aileleri, doktorlar ve hemşireler.”

Bu içeriği beğendiyseniz lütfen çevrenizle paylaşınız…