Yatağından kalkıp home office’e yürürken merdivenlerden kayan ve omurgasında kırık oluşan bir adam, Almanya’daki bir mahkemenin adamın o sırada işe gidip geldiğine karar vermesinin ardından işvereninin sigortasından talepte bulunabilecek.

Almanya’nın federal sosyal mahkemesinin kararı, iki alt mahkemenin birkaç metrelik yolculuğun bir işe gidip gelme olarak nitelendirilip nitelendirilmediği konusunda anlaşmazlığa düşmesinden sonra geldi.

Mahkeme tarafından Çarşamba günü yayımlanan açıklamaya göre, yalnızca ‘R-GmbH’ olarak tanımlanan şirkette çalışan bir bölge satış müdürü olan adam, ayağı kayıp omurunu kırdığında ‘yatak odasından bir kat altındaki ev ofisine’ çalışmaya gidiyordu.

İşvereninin sigortası başlangıçta talebi karşılamayı reddetti.

Ancak merdivenlerden indiği o gün ilk kez doğrudan ev ofisine doğru yürüdüğü için, mahkeme yolculuğunu ‘işvereninin yararına bir faaliyet olarak, işe sigortalı gidip gelmek olarak‘ olarak değerlendirdi.

Salgın sırasında evden çalışmanın yaygınlaşması sonucunda, Alman istihdam yasası Haziran ayında, bu faaliyetlerin işverenin çıkarına olması durumunda, işyerinde sigorta kapsamına alınacak daha fazla aktiviteyi içerecek şekilde değişti.

University College London‘da Alman Hukuku alanında öğretim görevlisi olan Killian O’Brien, bu değişikliğin bir zamanlar ev ve iş faaliyetleri arasında çok katı bir hukuk ayrımı olan şeyi sona erdirdiğini söyledi.

Yetkili, yasal kaza koruması sağlayan sigortacıların bu haftaki karar sonrasında potansiyel olarak artan taleplerle karşı karşıya kalacaklarını da sözlerine ekledi.

“Bunun nedeni, – ev içinde – gerçekleştirebileceğiniz ve artık sigorta kapsamında olacak artan bir etkinlik ve etkinlik kategorisi olmasıdır. Bu nedenle sigortacıların bu kararı sık sık gözden geçirmeleri muhtemel görünmektedir.” dedi.

Bu içeriği beğendiyseniz lütfen çevrenizle paylaşınız…

C OVID-19'a karşı aşılanmamanın finansal maliyeti artıyor. Sağlık sigortası sağlayıcıları şimdi, hastalığa yakalanan insanlardan, hastanede uzun süre kalmayı gerektiriyorsa pahalı olabilecek tedavi maliyetini paylaşmalarını istiyor. Pandeminin başlarında, çoğu özel sigorta şirketi, planları kapsamındaki hastalar için maliyet paylaşımından feragat etti ve hatta tedavi maliyetinin tamamını karşıladı.

Ancak Kaiser Family Foundation (KFF)'ye göre, yaygın olarak bulunan koronavirüs aşıları ile çoğu sigortacı artık bu maliyetlerden feragat etmiyor. Değişiklik, bir anlamda ABD şirketlerinin sağlık harcamalarını kısma umuduyla çalışanları aşı yaptırmaya teşvik etmeye yönelik baskısını yansıtıyor. Bu amaçla, Delta Air Lines bu hafta aşısız çalışanlardan sağlık sigortası için ayda fazladan 200 dolar talep edeceğini söyledi.

Pandemi sırasında tüketiciler rutin bakımı atladıkça ve opsiyonlu prosedürleri geciktirdikçe sigortacıların karı arttı.

Sağlık Hizmetleri Programı Direktörü Matthew Rae, “Sağlık sigortası şirketleri, pandemi sırasında beklenenden çok daha az harcama yapıyorlardı. Kimse hastaneye gitmedi, opsiyonlu prosedürler ertelendi ve sigortacıların olması gerekenden daha fazla parası oldu” dedi.

Buna karşılık, her eyaletteki ve Washington DC'deki en büyük iki sigortacıyı araştıran Kaiser'e göre, bugün, ülkenin en büyük sigortacılarının %70'inden fazlası artık COVID-19 tedavi maliyetlerinden feragat etmiyor. Planların %10'u, maliyet paylaşımını Ekim ayı sonuna kadar aşamalı olarak kaldırmayı planlıyor.

Aşılar koruyucu tıptır
Gerekçe basit: COVID-19 hastalarının tedavisine sübvansiyon verilmesi, Amerikalıları hastalık için önleyici tedbir almaya teşvik etme çabalarına ters düşüyor. Hastalık ve Önleme Merkezleri tarafından hazırlanan bir rapora göre, aşısız COVID hastalarının hastaneye yatış oranı aşılı hastalarınkinden 29 kat daha fazladır.

Rae, CBS MoneyWatch'a verdiği demeçte, “Artık COVID-19 çoğu yetişkin için büyük ölçüde önlenebilir ve bu işverenlerin enfekte olan insanlara izin vermesi çok daha az mantıklı olduğundan işverenler insanları aşı yaptırmaya gerçekten zorluyor” dedi.

Yine de hastalar, ciddi bir vaka için 50.000 dolara kadar ulaşabilen tam tedavi maliyetinden sorumlu olmayacak. Pnömoni ile hastaneye kaldırılan tam sigortalı hastalar – bu, COVID-19'lu kişilerle benzer tedaviyi içerir – örneğin, genellikle 1.300 dolar civarındadır.

“COVID-19 için hastaneye yatış maliyeti on binlerce dolar, ancak hastaneye kabul edilen çoğu insan, maliyet paylaşımı ödeseler bile, bunun sadece bir kısmından sorumlu. Bu büyük bir fatura,” dedi Rae.

Okuduğunuz için teşekkürler. Bu içeriği beğendiyseniz lütfen çevrenizle paylaşınız…