00:56:31

Sağlık Sistemi Üzerindeki Baskı

ABD'de CDC, COVID ve grip dalgalanması devam ederse hastanelerin bakım hizmetlerini kısmak zorunda kalabileceği uyarısında bulundu. Bazı çocuk hastaneleri şimdiden neredeyse geçen yıl bu zamanlardaki kadar dolu…

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) Perşembe günü grip, RSV ve COVID-19 gibi solunum yolu hastalıklarındaki artışa karşı, hastaneye yatışların artmaya devam etmesi halinde hastanelerin triyaj yapmak zorunda kalabileceği uyarısında bulundu. CDC, ülkenin bazı bölgelerinde çocuk hastanelerinin şimdiden neredeyse geçen yıl bu zamanlardaki kadar dolu olduğunu belirtti. Bu eğilimler devam ederse, durum muhtemelen acil servisleri ve hastaneleri zorlayacaktır.

“Sağlık sistemi üzerindeki baskı, diğer ciddi sağlık sorunları olan hastaların bakım almada gecikmelerle karşılaşabileceği anlamına gelebilir” uyarısında bulunan CDC, solunum yolu hastalıkları aktivitesinin “zirvesinin” henüz gelmediğini vurguladı. Bu uyarı, CDC direktörü Mandy Cohen'in Pirola klanının daha önce baskın olan COVID-19 varyantlarını geride bırakması nedeniyle maskeleme de dahil olmak üzere bu kış nasıl önlem alınacağına dair bir video yayımlamasından bir hafta sonra geldi.

CDC, tüm Amerikalıları COVID-19, grip ve 60 yaşın üzerindekiler için RSV'ye karşı aşı olmaya çağırdı. CDC, “Daha fazla Amerikalı şiddetli solunum yolu hastalıklarına karşı korunursa, muhtemelen daha az hastaneye yatış göreceğiz” dedi. “Hayatlar kurtarılabilir.”

Bu içeriği beğendiyseniz lütfen çevrenizle paylaşınız…

00:31:44
Bilim insanları, yaşlı yetişkinler için Pfizer RSV aşısının sinir sistemi rahatsızlığı Guillain-Barre açısından izlenmesi gerektiğini söylüyor…

New England Journal of Medicine'de yayınlanan klinik çalışma sonuçlarına göre, Pfizer'in yaşlı yetişkinlere yönelik RSV aşısını alan kişiler Guillain-Barre sendromu açısından izlenmelidir; zira iki kişide aşıdan sonra sinir sistemi rahatsızlığı gelişmiştir.

Bilim insanları, aşının 60 yaş ve üzeri yetişkinlerde alt solunum yolu hastalıklarını önlemede etkili olduğu ve herhangi bir güvenlik endişesi yaratmadığı sonucuna vardı. Ancak Guillain-Barre vakalarını ileriye dönük potansiyel bir endişe nedeni olarak işaretlediler.

Bilim insanları, “RSVpreF aşısı onaylanır ve tavsiye edilirse, bu advers olaylar gelecekteki çalışmalarda ve gerçek dünya verileri ve pazarlama sonrası gözetim ile yakından izlenmeyi gerektirir” diye yazdı. Çarşamba günü yayımlanan çalışma Pfizer tarafından desteklenmiştir.

Guillain-Barre sendromu, vücudun bağışıklık sisteminin yanlışlıkla sinirlere saldırdığı nadir bir hastalıktır. Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne göre semptomlar kısa süreli güçsüzlükten felce kadar değişebilir. Şiddetli vakalarda bile çoğu insan iyileşir.

Bilim insanlarının aşı ve Guillain-Barre arasındaki olası bir bağlantı için yakın izleme çağrısı, Gıda ve İlaç İdaresi'nin tutumunu yansıtmaktadır.

Kurum, Pfizer'den Guillain-Barre'yi aşının “önemli bir potansiyel riski” olarak tanımlamasını ve aşının Mayıs ayında onaylanması halinde olası vakaları izlemek için bir güvenlik çalışması geliştirmesini istedi. Pfizer bir güvenlik çalışması yürütmeyi kabul etti.

FDA'nın bağımsız danışmanları Şubat ayında aşıyı onayladı, ancak o toplantı sırasında önemli bir muhalefet vardı. Yedi danışman güvenlik verilerinin onay için yeterli olduğunu söylerken, dördü yeterli olmadığını söyledi ve biri çekimser kaldı.

New England Journal of Medicine makalesinde bilim insanları, iki vakanın Guillain-Barre gelişme riski yüksek olan yaş grubundaki hastalarda meydana geldiğini söyledi. Aşı dışındaki potansiyel faktörlerin de bireylerin sendrom geliştirmesine neden olabileceğini eklediler.

Ancak FDA, Şubat ayında yayımlanan brifing belgelerine göre, ajansın Guillain-Barre vakalarını muhtemelen aşıyla ilişkili olarak gördüğünü, çünkü hastaların aşıyı aldıktan kısa bir süre sonra sendrom geliştirdiğini söyledi. Pfizer vakaların birbiriyle ilgisiz olduğu sonucuna varmış ve klinik araştırmanın veri izleme komitesi aşıyla ilgili herhangi bir güvenlik sorunu tespit etmemiştir.

Pfizer'in aşısı, yaşlı yetişkinler için onaylanan ilk RSV aşısı olma yolunda ilerliyor. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre RSV her yıl 6.000 ila 10.000 yaşlıyı öldürmektedir. Ayrıca bu yaş grubunda yılda 60.000 ila 160.000 arasında hastaneye yatışa neden olmaktadır.

New England Journal of Medicine'de yayımlanan sonuçlara göre aşı, üç veya daha fazla semptomlu alt solunum yolu hastalığını önlemede %86, iki veya daha fazla semptomlu hastalığı önlemede ise %66 oranında etkili olmuştur. Aşı, 120 mikrogramlık tek bir doz olarak uygulanmaktadır.

Aşı, yaşlılar arasında RSV'den hastaneye yatışları ve ölümleri azaltmayı vaat ederken, FDA'nın danışmanları Şubat ayındaki toplantıları sırasında Guillain-Barre vakalarından endişe duydular.

FDA komitesi başkanı Dr. Hana El Sahly, Guillain-Barre'nin 60 yaş ve üzeri kişilerde 100.000'de 1 oranında görüldüğünü söyledi. Ancak aşı denemesinde bu oran 9.000'de 1'e kadar çıkmıştır.

El Sahly, “Yani bu düzeyde ele alırsak bu çok önemli” dedi. Aşı yaptıranlar arasında hastalığın gerçek oranının ne olacağı konusunda hâlâ belirsizlik olduğunu kabul etti.

İki vaka için “Ancak yine de görülme sıklığı açısından önemli” dedi. Aşıyı onaylayan danışmanlar, olası bir FDA onayından sonra güvenlik izlemesinin çok önemli olacağını da söyledi.

ABD'de 66 yaşında bir erkekte Guillain-Barre gelişti ve Japonya'da aynı yaştaki bir kadına sendromun Miller Fisher adı verilen bir varyantı teşhis edildi. Hastalarda aşılamadan sırasıyla yedi ve sekiz gün sonra semptomlar gelişmiştir.

Adamın hipertansiyon öyküsü vardı ve Guillain-Barre teşhisi konmadan kısa bir süre önce kalp krizi geçirmişti; kadının ise diyabet öyküsü vardı. FDA kalp krizinin aşı ile ilgili olduğunu düşünmemektedir.

Erkeğin semptomları başlangıçtan altı ay sonra düzelirken, kadının semptomları başlangıçtan 3 ay sonra tamamen düzelmiştir.

Bu içeriği beğendiyseniz lütfen çevrenizle paylaşınız…

22:57:14

Onlarca Yıllık Olumsuz Başlangıçların Ardından RSV Aşıları Neredeyse Gelmek Üzere…
On yıllar süren başarısız girişimler, solunum yolu hastalığı RSV için birkaç başarılı aşı ve tedaviye yol açtı…

Megan Smith, COVID'in Ekim 2021'de altı haftalık kızı için oluşturduğu tehdidin özellikle farkındaydı. Şu anda 36 yaşında olan New York'lu Smith, “onu korumak için elimizden gelen her şeyi yaptık” diyor. Ancak sonuçta bebeğini hastaneye gönderen COVID değil, ikinci yaş gününe kadar neredeyse herkese bulaşan daha sıradan bir virüs oldu: solunum sinsityal virüsü (RSV).

Smith'in kızının burun, boğaz, akciğerler ve solunum yollarını enfekte eden bu solunum yolu virüsü nedeniyle hastaneye yatırılması ve entübe edilmesi gerekti. Destekleyici bakım ve oksijen dışında RSV için herhangi bir tedavi olmadığını öğrenince irkilen Smith, “Buna hiçbir şekilde hazırlıklı değildim” diyor. Kızı iyileşti ama Smith, bir aşının kendisini bu stres ve kalp ağrısından kurtarmış olmasını diledi.

Bilim insanları, virüsün 1956'da keşfedilmesinden bu yana bir RSV aşısı üzerinde çalışıyorlardı, ancak 1960'lardaki bazı felaket klinik deneyler ve düzinelerce başarısız aşı geliştirme girişimi ilerlemeyi engelledi – ta ki yakın zamana kadar. ABD Gıda ve İlaç Dairesi'nin Aşılar ve İlgili Biyolojik Ürünler Danışma Komitesi (VRBPAC) 28 Şubat ve 1 Mart tarihlerinde yaptığı oylamalarda 60 yaş ve üzeri yetişkinler için biri GlaxoSmithKline, diğeri Pfizer tarafından üretilen iki RSV aşısının FDA tarafından onaylanmasını tavsiye etti. Genellikle VRBPAC'ın tavsiyelerine uyan FDA'nın Mayıs ayına kadar bir karar vermesi bekleniyor.

Diğer iki yeni RSV aşısı – Moderna'nın yaşlı yetişkinler için ve Pfizer'in hamile insanlar için – bu yıl FDA tarafından değerlendirilecek. Düzenleyiciler ayrıca bebeklerde beş aya kadar aşıya benzer bir koruma sağlayan yeni bir uzun etkili monoklonal antikor olan nirsevimab'ı da onaylayabilir, bu da tipik bir RSV sezonunun uzunluğu kadardır. Nirsevimab Avrupa'da halihazırda onaylanmıştır.

RSV aşısı araştırmalarındaki bu atılım, araştırmacıların proteinlerinin şeklini inceleyerek virüsle ilgili 50 yıllık bir gizemi çözmeleriyle gerçekleşti. Bu süreç, COVID aşısının hızlı bir şekilde geliştirilmesini sağlayan yaklaşımın aynısı olan protein yapısına dayalı aşı tasarımını kullanarak aşı geliştirmede yeni bir çağ başlatmıştır.

Trajik Bir Tarih
Çoğu insan için RSV, öksürük, hapşırma, hırıltılı solunum, burun akıntısı ve ateş gibi belirtileri olan rahatsız edici bir soğuk algınlığından biraz daha fazlasıdır. Ancak küçük bebekler, yaşlı yetişkinler, bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler ve kronik kalp veya akciğer hastalığı olanlar için oluşturduğu tehlike nedeniyle öncelikli bir aşı hedefi haline gelmiştir. Her yıl tahminen 58.000 çocuk ve 177.000 yaşlı yetişkin RSV nedeniyle hastaneye kaldırılmakta, 100 ila 500 çocuk ve yaklaşık 14.000 yaşlı yetişkinin ölümüne neden olmaktadır. ABD'ye her yıl 1 milyar dolardan fazla maliyeti olan hastalık, bebeklerde hastaneye yatışın önde gelen nedenidir.

Virüsün keşfinden on yıl sonra, 1966'da, dört klinik deney daha önce RSV ile hiç karşılaşmamış çocuklarda inaktive bir virüs aşısını test etti. Bilim insanlarını dehşete düşüren bu çalışmalardan birinde, aşılanan çocukların yüzde 80'i daha sonra virüse yakalandıklarında hastaneye kaldırılmış ve 14 aylık ve 16 aylık iki bebek ölmüştür. Johns Hopkins Bağışıklama Araştırmaları Merkezi direktörü ve çocuk doktoru Ruth Karron, RSV için tipik hastaneye yatış oranlarının tek haneli rakamlarda olduğunu söylüyor. Normalde sağlıklı olan çocuklar bazen RSV'den ölse de, bunun yaşamın ilk altı ayında gerçekleşme olasılığı daha yüksektir.

Karron, “Tahmin edebileceğiniz gibi, bu durum aşı gelişimini çok uzun bir süre durdurdu,” diyor. “O zamanlar bile o kadar çok çocuğu öldürmeyen bir patojeni aldınız ve çocukları öldürdü.”

Sonraki yirmi yıl boyunca RSV aşılarındaki ilerleme durdu. Araştırmacıların 1960'larda neyin bu kadar yanlış gittiğini bilmeleri gerekiyordu. Arjantin'deki Infant Foundation'ın kurucusu Fernando P. Polack ve Johns Hopkins Üniversitesi'ndeki ekibi 2008 yılında Nature Medicine dergisinde aşılanan çocukların bağışıklık sistemleri tarafından üretilen antikorların virüse nasıl yeterince güçlü bir şekilde bağlanmadığını açıklayan bir çalışma yayımlayana kadar bu gizem çözülemedi. Bunun yerine antikorlar ölü virüsleri çekmiş ve akciğerlerde şiddetli iltihaplanmaya neden olan tehlikeli bir anormal bağışıklık tepkileri dizisini tetikleyerek çocukları önceden antikor olmadan olabileceklerinden daha hasta hale getirmiştir.

Ancak ortada büyük bir soru vardı: Bu antikorlar neden virüse yeterince bağlanmıyordu? Aynı yılın ilerleyen günlerinde tesadüfi bir buluşma, RSV aşılarını gerçeğe dönüştürmek için gerekli bulmacanın son parçalarını ortaya çıkaracaktı.

İki Protein Şeklinin Hikayesi
Haziran 2008'de, şu anda Austin'deki Texas Üniversitesi'nde moleküler biyolog olan Jason McLellan, Johns Hopkins'te doktorasını yeni tamamlamış ve Ulusal Sağlık Enstitüleri Aşı Araştırma Merkezi'nde doktora sonrası bursuna başlamıştı ve burada şu anda Morehouse Tıp Fakültesi'nde küresel sağlık eşitliği kıdemli danışmanı olan Barney Graham ile tanıştı. Graham kariyerini RSV üzerine çalışmaya adamıştı ve proteinlerin atomik yapısını haritalama konusunda uzmanlaşmış olan McLellan'ın “radarın biraz dışında” bir şey üzerinde çalışmakla ilgilendiğini öğrendi. McLellan'a “Henüz RSV hakkında yapısal bilgimiz yok” dedi. Graham özellikle RSV aşısı geliştirmenin ana hedefi olan F proteini ile ilgileniyordu. F proteini, bağışıklık sisteminin bir tehdit olarak tanıdığı ve antikor ürettiği bir patojenin parçası olan bir antijendir.

Bu fikir McLellan'ın ilgisini çekti. “RSV'nin aşısı olmayan başlıca çocukluk çağı patojenlerinden biri olduğu açıktı, bu nedenle bebeklerin ve küçük çocukların hayatlarını kurtarmaya yardımcı olabilecek bir aşı üzerinde çalışmak çok motive ediciydi” diyor.

İkilinin hedefi olan F proteininin yapısını keşfetmek, başarılı bir aşı yaratmanın anahtarı olacaktı. Ancak F proteini stabil değildir: bir hücreyle birleştiğinde, virüsün hücreye girmesine ve üremek için hücreyi ele geçirmesine izin verdiğinde, şekil değiştirir. Füzyon sonrası şekle karşı antikorlar – 1960'lardaki denemelerde çocukların bağışıklık sistemleri tarafından üretilenler – virüsün dolaşımdaki şeklini hücrelere bağlanmadan önce o kadar iyi etkisiz hale getirmez. Ancak bir aşı, füzyon öncesi formuna karşı antikorları indükleyebilirse, bunlar virüsün aktif formuna düzgün bir şekilde bağlanabilir. İşin püf noktası, bu prefüzyon proteininin neye benzediğini ve bu şekle nasıl kilitleneceğini bulmaktı.

McLellan 2010 yılına gelindiğinde, x-ışını kristalografisi adı verilen yapısal bir görüntüleme tekniği kullanarak postfüzyon proteininin yapısını belirlemişti. Daha sonra prefüzyon yapısına döndü, böylece kendisi ve ekibi prefüzyon ve postfüzyon yapılarını karşılaştırabilecek ve form değiştirmesini nasıl engelleyebileceklerini bulabileceklerdi. Çin'deki araştırmacılarla işbirliği yapan McLellan ve Graham, prefüzyon F proteinini postfüzyon proteinine bağlanmadan etkili bir şekilde nötralize eden veya etkisiz hale getiren (böylece 1960'lardaki denemelerde RSV aşılarının neden olduğu hiperenflamatuar yanıt riskini ortadan kaldıran) bir antikor bulana kadar 2.000'den fazla fare antikorunu test etti. Kazanan antikor, RSV'ye karşı FDA onaylı mevcut tek antikordan yaklaşık 50 kat daha etkiliydi. Araştırmacılar daha sonra F proteininin prefüzyon yapısını ve kimyasal olarak bu formda nasıl tutulacağını belirlemek için yakın zamanda keşfedilen ve fare antikoruna çok benzeyen bir insan antikorunu kullandılar.

Graham, “Bu yapıyı elde ettikten sonra, her şey gerçekten yerine oturdu” diyor. “Birdenbire, aşı yapmak için virüs üzerinde yeni, çok savunmasız bir hedefimiz oldu.”

Ekibi sonraki üç yılı prefüzyon proteinini üretecek hücreleri büyütmek ve nasıl saflaştırılacağını öğrenmekle geçirdi. İlk faz 1 denemeleri 2017'de başladı ve iki yıl sonra cesaret verici sonuçlar verdi.

Graham, o zamana kadar “RSV aşılarının kendi başlarına bir yaşamı vardı” diyor, çünkü ilaç endüstrisi bunların geliştirilmesini devraldı. Bu arada McLellan odağını koronavirüslere çevirdi. RSV çalışması nihayetinde COVID'e neden olan virüs SARS-CoV-2'nin başak protein yapısının belirlenmesinin yolunu açacak ve Moderna, Pfizer ve diğer şirketlerin rekor sürede bir COVID aşısı geliştirmesini sağlayacaktı. Bir patojenin protein yapısını bulmak ve bunun etrafında bir aşı oluşturmakla başlayan protein yapısına dayalı aşı tasarımı dönemi başlamıştı.

Aşılar Artık Ufukta
Bu emeğin meyveleri, FDA'nın RSV profilaktik ürünleri için çeşitli başvuruları incelemeye başlamasıyla ortaya çıkmaya başladı. Şu anda RSV'yi önlemenin sadece iki yolu var: soğuk algınlığını önlemek için kullanılan olağan hijyen uygulamaları – maske takma, el yıkama ve hasta insanlardan kaçınma gibi – ve bebeklere bir seferde bir aya kadar pasif bağışıklık sağlayan kısa etkili bir monoklonal antikor olan palivizumab. Pasif bağışıklık, palivizumab gibi bir ilaçtan veya hamilelik sırasında hamile bir kişiden fetüse aktarılan antikorlardan olsun, bir bireyin kendi vücudu dışında oluşturulan antikorlar tarafından korunma anlamına gelir.

Ancak palivizumab pahalıdır, ABD'de bir dozun maliyeti yaklaşık 1.844 dolardır ve her biri yalnızca bir ay sürdüğü için birden fazla doz gerektirir (tipik bir RSV sezonu beş ila altı ay sürer). İlaç, RSV sezonunun başlangıcında altı aylıktan küçük olan ve 35 haftadan önce doğan erken doğan bebekler için ruhsatlı olmasına rağmen, maliyet-etkinlik çalışmaları Amerikan Pediatri Akademisi'nin antikorun kullanımının bu bebeklerin en savunmasız olanlarıyla sınırlandırılmasını önermesine yol açmıştır.

Mart 2022'de AstraZeneca ve Sanofi, uzun etkili antikorları nirsevimabın, RSV öyküsü olmayan bir yaşından küçük bebeklerde tıbbi bakım gerektiren RSV vakalarına karşı yüzde 75 etkili olduğunu ve korumanın beş ay sürdüğünü duyurdu. Merck tarafından üretilen benzer bir uzun etkili monoklonal antikor, clesrovimab, faz 3 denemelerindedir.

Mart 2022 duyurusunu hızla birkaç aşı denemesinden gelen haberler takip etti. Pfizer, Ağustos ayında VRBPAC tarafından yeşil ışık yakılan tek dozluk aşısının 60 yaş ve üzeri yetişkinlerde en az üç semptomlu şiddetli hastalığa karşı yüzde 86 ve semptomatik hastalığa (en az iki semptomlu hastalık) karşı yüzde 67 etkili olduğunu duyurdu. Pfizer ayrıca geçtiğimiz Kasım ayında maternal RSV aşısının – maternal antikorların pasif bağışıklık sağlaması için hamilelik sırasında uygulanması amaçlanmıştır – yenidoğanlarda şiddetli RSV'ye karşı üç aya kadar yüzde 82 ve altı aya kadar yüzde 69 etkili olduğunu duyurmuştur. Pfizer'in FDA öncelikli incelemesini bekleyen aşısı, GlaxoSmithKline'ın belirtilmemiş güvenlik endişeleri nedeniyle anne aşısı denemesini durdurmasından bu yana hamile yetişkinler için ilerleyen tek aşıdır.

GlaxoSmithKline geçtiğimiz Ekim ayında aşısının 60 yaş ve üzeri yetişkinlerde şiddetli hastalığa karşı yüzde 94 ve semptomatik hastalığa karşı yüzde 83 etkili olduğunu duyurdu. Son olarak Moderna, Ocak ayında mRNA bazlı RSV aşısının 60 yaş ve üzeri yetişkinlerde semptomatik hastalığa karşı yüzde 84 etkili olduğunu duyurdu. Yaşlı yetişkinler için Bavarian Nordic ve Janssen tarafından üretilen diğer iki aşı da faz 3 denemelerindedir.

Bu aşıların hiçbiri yenidoğanlar için değildir, ancak Karron zaten çok az yenidoğan aşısı bulunduğuna dikkat çekmektedir. Ve bu müdahalelerden ikisi, nirsevimab antikoru ve Pfizer'in anne aşısı, sağlık yetkilileri bunları tavsiye etmenin en uygun yolunu belirleyebildikleri sürece, bebekleri en riskli oldukları zamanda koruyabilir.

Karron, “Bir bebeğin korunmak için her ikisine de ihtiyacı yoktur” diyor. Ancak CDC'nin, bebeklerin hamilelikte bir aşıyla ya da doğumdan sonra bir antikor ilacıyla korunabileceği durumlarda ne önerebileceği belirsiz. Karron, “Parçalanmış sağlık sistemimiz, farklı sağlayıcı grupları tarafından verilen bu iki ürünün kolayca birbirinin yerine kullanılmasına izin vermiyor” diyor.

Karron, “Yapmak isteyeceğiniz son şey, VFC'ye hak kazanan bebekleri anne aşısının veya monoklonal antikorun korumasından dışlamaktır” diyor.

Yine de, 2023'ün sonuna kadar, bilim insanlarının bu çabaya başlamasından bu yana geçen yarım yüzyılda ilk kez yaşlı yetişkinlerin ve bebeklerin RSV riskini azaltmak için en az bir yüksek etkili seçeneğe sahip olmaları çok muhtemeldir. Bu olasılık, eğer mevcut olsaydı anne aşısını memnuniyetle yaptıracağını söyleyen Smith gibi ebeveynlerin zihinlerini rahatlatmak anlamına geliyor. Smith, kızının RSV'ye yakalanmasıyla ilgili olarak “Sinir bozucuydu,” diyor, “çünkü onu korumak için yapabileceğim hiçbir şey yoktu.”

Bu içeriği beğendiyseniz lütfen çevrenizle paylaşınız…

Amerika genelindeki eyaletlerin hastaneleri çığır açan vakalarla birlikte artan sayıda insan görüyor. Örneğin Michigan’da 7 Ekim ile 5 Kasım arasında hastaneye yatışların yüzde 28’i ve ölümlerin yüzde 24’ü tam aşılı kişiler arasındaydı.

Geçen yıl Şükran Günü ve Noel toplantılarının rekor sayıda yeni enfeksiyona neden olduğu ve Ocak ayında 100.000’den fazla ölüme yol açtığı düşünülünce geçen yıl olduğu gibi tatil seyahatinin sorunu daha da kötüleştirmesi bekleniyor.

Bu yılın farklı olacağına dair bir umut vardı. Aşılara ek olarak, monoklonal antikorlar gibi hastaneye yatış ve ölüm olasılığını önemli ölçüde azaltabilen etkili tedaviler var.

Ama yine de, Pazar akşamı itibariyle, ülke günde ortalama 1.100’den fazla ölümle karşılaşıyor – aşıların onaylanmasından önceki geçen yılki rakamla neredeyse aynı. Bunun nedeni kısmen, milyonlarca Amerikalının aşısız olması ve Delta varyantının, virüsün o zamanlar dolaşan versiyonundan çok daha bulaşıcı olması.

Johns Hopkins Sağlık Güvenliği Merkezi‘nde kıdemli bir bilim insanı olan Eric Toner, “Şu anda gördüğümüzden daha fazla ölüm göreceğimizi düşünüyorum” dedi. “İnsanlar seyahat ederken ve bir araya gelirken dikkatli olmalılar.”

Ülke genelinde sağlık sistemlerine yönelik risk daha da artıyor çünkü insanları hastaneye yatırabilen diğer iki mevsimsel solunum yolu virüsü olan Grip ve RSV de artıyor ve bu da personel sayısı az olan ve eşi görülmemiş bir yoğunluk yaşayan sağlık iş gücü üzerinde baskı oluşturuyor – 20 ay pandemi ile mücadele ettikten sonra.

Daha da kötüsü, geçen hafta CDC, özellikle üniversite öğrencileri arasında enfeksiyonlarda son zamanlarda bir artışa dikkat çekerek grip mevsiminin üzerimizde olabileceğini söyledi.

Artan Covid ile ilgili hastaneye yatışlar ve ölümler hâlâ öncelikli olarak aşılanmamışlar arasında yer alıyor ancak en yüksek aşı oranlarına sahip yerlerde bile vakalarda ani artış görülüyor.

Örneğin, sakinlerinin yaklaşık yüzde 80’inin aşılandığı Maryland, Montgomery County, vakalardaki önemli artış nedeniyle Cumartesi günü kapalı mekânlarda maske zorunluluğunu yeniden getirdi.

Nüfusunun yaklaşık dörtte üçünü aşılamış olan Vermont, yeni enfeksiyonların yüzde 50 arttığını ve hastaneye yatışların tüm zamanların en yüksek seviyelerine yakın olduğunu gördü.

Savunma Bakanlığı, uygun sakinlerin yüzde 70’inin aşılanmış olmasına rağmen, yalnızca bir avuç yoğun bakım yatağının kaldığı Minnesota’daki bunalmış hastaneleri rahatlatmak için tıbbi personel gönderiyor.

Wisconsin’in baş sağlık görevlisi Ryan Westergaard Çarşamba günü düzenlediği basın toplantısında, “Aralık, işlerin hızlanmaya başladığı zamandı” dedi. “Gördüğümüz eğilim çok endişe verici. Eğrinin eğimi geçen sonbaharda gördüğümüze benziyor.”

Pek çok halk sağlığı uzmanı, aşıların ve terapilerin ülkenin 3.000 ölüm ve 250.000 yeni enfeksiyon ile günleri tekrar ziyaret etmesini engelleyeceğini, ancak ölümlerde büyük ölçüde önlenebilir olan önemli artışların hâlâ masada çok fazla olası bir senaryo olduğunu savunuyor.

Philadelphia Çocuk Hastanesi‘nde çocuk doktoru ve PolicyLab direktörü David Rubin, “İnsanlar virüsü savunmasız bir aile üyesine bulaştırma riskinin ne kadar yüksek olduğunun farkında değil” dedi. “Bu Şükran Günü’nü kimsenin geride planda tuttuğuna dair bir his olduğunu sanmıyorum. İnsanlar akıllı olsaydı, bulaşmanın yüksek olduğu bir yerde yaşıyorlarsa kendilerini karantinaya alırlardı.”

Rubin, pandeminin başlangıcından beri Covid kalıplarını izliyor ve Chicago, Detroit, Green Bay ve Minneapolis gibi şehirlerdeki ani artışların Boston, New York ve Philadelphia için bir haberci olduğundan şüpheleniyor.

Chicago Belediye Başkanı Lori Lightfoot basına verdiği demeçte, “Gerçekten hayatlar buna bağlı olduğu için, bu pandeminin hastane yataklarımızda, morglarımızda azalmadan insanların zihinlerinden kaybolmasına izin veremeyiz” dedi.

Vakalardaki son artış, Gıda ve İlaç Dairesi ve CDC‘nin Cuma günü tüm yetişkinler için hem Moderna hem de Pfizer-BioNTech Covid-19 güçlendirici aşıları önermesinin nedenidir. Bu, güçlendirici almaya uygun olmayan yetişkinlerin kalan yüzde 30 ila 40’ına izin veriyor anlamına geliyor.

Her iki taraftan birkaç vali – eyaletlerinde artan yayılmaya atıfta bulunarak – federal hükûmeti beklemedi ve her sakini destek dozunu yaptırmaya çağırdı.

Ancak, özellikle Covid-19’a karşı savunmasız olan yaşlılar arasında bile aşılanma yavaştı.

CDC‘ye göre, yaşlıların üçte birinden daha azının destek aldığı ve yalnızca Vermont’un tüm nüfusunun dörtte birinden fazlasını artırdığı New York ve Pennsylvania gibi büyük eyaletler de dahil olmak üzere sekiz eyalet var.

Bu, özellikle üniversite öğrencilerinin büyükanne ve büyükbabalarını ziyaret etme eğiliminde oldukları ve altta yatan koşullara sahip kişilerin arkadaşlarını ve ailelerini gördüğü Şükran Günü öncesinde halk sağlığı görevlilerini ilgilendiriyor.

Eyalet ve federal destek kampanyasının arkasında bu kadar aciliyet olmasının nedeni budur.

Bagdasarian, “Bu araçları kullanmadan işler çok pembe görünmüyor” dedi.

Bu içeriği beğendiyseniz lütfen çevrenizle paylaşınız…