Çok Nadir Değil Ama Nadir…

Joe Biden’ın Nüksünün Ardından COVID-19 Toparlanması ve Paxlovid Bağlantıları Hakkında Bilinmesi Gerekenler…

CDC, Mayıs ayında yayınladığı kılavuzda COVID-19 geri tepme vakalarını “semptomların tekrarlaması veya test negatif çıktıktan sonra yeni bir pozitif viral test” olarak tanımladı…

Başkan Joe Biden‘ın son dönemde sağlığının yeniden kötüleşmesi, COVID-19’un geri tepmesiyle ilgili bazı soruları gündeme getirdi.

Koronavirüs testi ilk kez 21 Temmuz Perşembe günü pozitif çıkan 79 yaşındaki Biden, Paxlovid tedavisine başlamış ve Salı akşamı yenide negatif çıkmıştı. Beyaz Saray daha sonra Biden’ın testlerinin Cumartesi günü tekrar pozitif çıktığını ve bunun bir geri tepme (rebound) vakası olarak bilindiğini açıkladı.

Başkanın doktoru Dr. Kevin C. O’Connor Pazar günü yaptığı açıklamada, Biden‘ın testleri hâlâ pozitif çıkarken “kendini iyi hissetmeye devam ettiğini” kaydetti. Biden “sıkı izolasyon” altında kalarak işlerini yürütmeye devam edecek.

Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı‘na göre, Biden yönetimi daha önce, Aralık ayından bu yana ABD’de 3 milyondan fazla kür uygulanan Paxlovid’in kullanılmasını tavsiye etmişti.

Gıda ve İlaç İdaresi, yüksek riskli yetişkinlerde hastaneye yatış veya ölüm riskini yüzde 89 oranında azalttığı kanıtlandıktan sonra Aralık ayında Paxlovid’i acil kullanım için onayladı. Tedavi birçok kişi için etkili olsa da, bazıları antivirali aldıktan sonra COVID-19’un geri teptiğini bildirmiştir.

Biden iyileşmeye devam ederken, COVID-19 geri tepmesi hakkında bilinmesi gereken bazı önemli gerçekler şunlardır:

COVID-19 geri tepmesi nedir?
Mayıs ayında, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), “semptomların tekrarlaması veya negatif test yapıldıktan sonra yeni bir pozitif viral test” olarak tanımlanan COVID-19 geri tepmesi hakkında kılavuz yayımladı.

Hastalarda ilk iyileşmeden iki ila sekiz gün sonra nüks vakaları bildirilmiştir ve Paxlovid tedavisini tamamlayanlarda semptomlar hafif seyretmeye devam etmektedir.

Kılavuzda, “Vaka raporlarından elde edilen bilgilere dayanarak, COVID-19 nüksünün SARS-CoV-2 ile yeniden enfeksiyonu veya Paxlovid’e karşı direnç gelişimini temsil etmediği” belirtildi.

CDC ayrıca, Paxlovid klinik deneyi sırasında, hem ilacı alan hem de plasebo alan kişilerde küçük bir oranda rebound vakası bulunduğunu, yani reboundun antiviralden kaynaklanmıyor gibi göründüğünü bildirdi.

Raporda, “Hastaneye yatış veya ölüm vakalarında artış görülmedi ve tespit edilebilir viral RNA’daki toparlanmanın Paxlovid’e karşı SARS-CoV-2 direncinin bir sonucu olduğuna dair hiçbir kanıt yoktu” denildi.

COVID-19 geri tepme vakaları ne kadar yaygındır?
The Washington Post‘a göre, geri tepme vakalarının nadir olduğu bildirilmiş olsa da, bazı tıp uzmanları bunların başlangıçta düşünülenden daha yaygın olduğunu söylüyor.

Avustralya’daki Deakin Üniversitesi‘nde epidemiyoloji profesörü olan Catherine Bennett, Paxlovid ile tedavi edilen kişilerin yaklaşık yüzde 10’unda görüldüğü için geri tepme vakalarının “çok nadir değil, ancak nadir” olduğunu söyledi.

Geçtiğimiz ay Clinical Infectious Diseases dergisinde yayımlanan bir çalışmada, Kaliforniya Üniversitesi San Diego Tıp Fakültesi‘nden araştırmacılar, Paxlovid kullanıcılarındaki geri tepme vakalarının ilaca yetersiz maruziyetten kaynaklandığını, yani daha fazla araştırma yapılana kadar daha yüksek dozajların veya daha uzun tedavi sürelerinin gerekli olabileceğini buldular.

COVID-19 geri tepmesi bulaşıcı mıdır?
Boston’daki Gaziler İdaresi Tıp Merkezi‘nden Dr. Michael Charness CNN‘e verdiği demeçte, COVID reboundu yaşayanların “insanların bulaşma için olağan pencere olarak kabul ettikleri durumun dışında olsalar bile, diğer insanlara bulaşma riski taşıdıklarını” söyledi.

Charness daha önce Columbia Üniversitesi‘nde bir araştırma ekibiyle birlikte çalışmış ve COVID-19 nüksü yaşayan hastaların semptomlar geri dönmeden önce bile enfeksiyonu başkalarına bulaştırdığı en az iki örnek bulmuştu.

Charness, “Dışarıda semptomları olmayan ve yine de viral bir geri tepme yaşayan başka insanlar olduğu kesinlikle düşünülebilir” diye ekledi.

Rebound vakaları sırasında enfeksiyonun bulaştığı bildirilmiş olsa da, CDC “rebound sırasında bulaşma olasılığının ilk enfeksiyon sırasında bulaşma olasılığından farklı olup olmadığının bilinmediğini” belirtmektedir.

COVID-19 nüks vakaları nasıl bir tedavi gerektirir?
Nüks vakaları olanlar en az beş gün boyunca CDC‘nin izolasyon kurallarına uymaya devam etmeli, ardından semptomlar iyileşiyorsa ve ateşsiz 24 saat geçirmişlerse – ve ateş düşürücü ilaç yardımı olmadan – karantinayı sona erdirebilirler.

CDC, hastaların toparlanmadan sonra 10 gün boyunca maske takmaya devam etmeleri gerektiğini belirtmiştir. Semptomlar kötüleşirse, doktorlarına görünmeleri tavsiye edilir.

CDC kılavuzunda “COVID-19’un geri tepmesinden şüphelenilen durumlarda Paxlovid veya diğer anti-SARS-CoV-2 tedavileriyle ek tedaviye ihtiyaç duyulduğuna dair şu anda herhangi bir kanıt bulunmamaktadır” derken, ilacın hâlâ “şiddetli hastalığa ilerleme riski yüksek kişiler arasında hafif ila orta şiddette COVID-19’un erken evre tedavisi için önerildiğini” vurgulamıştır.

Bu içeriği beğendiyseniz lütfen çevrenizle paylaşınız…