Ara Varyantlara Özgü Aşılar Gerekebilir…

• Yeni Omicron Aşılarını Frenleyen Nedir?

• Aşı üreticileri, buna karşı aşı geliştirmek için gereken sürede başka bir varyantın hakim olmaya başlayacağından endişe ediyorlar

COVID’e neden olan virüs olan SARS-CoV-2’yi savuşturmak için kullandığımız tüm aşılar çok önemli bir özelliği paylaşıyor: iki yıldan fazla bir süre önce Çin’in Wuhan kentinde ortaya çıkan atasal formuna karşı koruma sağlamak için tasarlandılar. Ancak günümüzün virüsü eskisi gibi değil.

SARS-CoV-2, aşıların enfeksiyondan korunma kabiliyetini aşındıran endişe verici ardışık varyantlarla birlikte gelişmektedir. ABD’de öne çıkan mRNA aşıları, eski virüsün neden olduğu enfeksiyona karşı yüzde 90 ila 95 etkinliğe sahipti. Ancak, yakın tarihli bir araştırmaya göre, Moderna tarafından yapılan iki dozlu aşı durumunda, bu daha sonra ortaya çıkan Delta’ya karşı yüzde 87’ye düştü. Ve Güney Afrika’nın Omicron vakalarından elde edilen kanıtlar, Pfizer ve BioNTech tarafından yapılan iki doz aşının yüzde 33’lük korumaya düştüğünü gösterdi. Aşılar, ciddi hastalıkları ve hastaneye yatmayı önlemede hâlâ son derece etkilidir. Ancak bu düşüş eğilimi, aşı üreticilerini çeşitli varyantlara özgü aşıları test etmeye sevk etti.

Yine de bu yeni dozların hiçbiri yetkilendirmeye yaklaşmadı. Onları durduran nedir? Mevcut Omicron dalgası ABD ve diğer ülkelerdeki hastaneleri baskıya alırken, bu acil bir soru haline geldi. Uzmanlar, virüsün aşı üreticilerinin yetişebileceğinden daha hızlı yeni mutasyonlar geliştirmesi de dahil olmak üzere bir dizi nedenden bahsediyor.

Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi‘nde Viroloji ve Aşı Araştırmaları Merkezi direktörü Dan Barouch‘a göre, ilk tasarımdan klinik testlere ve seri üretime kadar, dağıtım için varyanta özel bir aşının yeni partilerinin üretilmesi dört ila altı ay sürüyor. Fakat deneyimler, o arada yeni varyantların ortaya çıkabileceğini ve daha kısa zaman dilimlerinde alevlenebileceğini gösteriyor. Aşı üreticisi Johnson & Johnson ile işbirliği yapan Barouch, “Beta varyantı iki ay içinde geldi ve gitti” diyor. “Beta aşıları bulunur bulunmaz, dünyada artık Beta yangınları yoktu.” Benzer şekilde, Delta dalgası beklenenden daha erken zirve yaptı ve Omicron – onun yerini alan varyant – geçen Kasım ayında ilk kez orada tespit edildikten sonra Güney Afrika’da zaten azalmaya başladı.

Sihirli bir kristal küreden yoksun ve yakında radardan kaybolabilecek varyantlara karşı korumaya çok fazla yatırım yapmaktan çekinen aşı üreticileri haliyle tereddütlü bir şekilde ilerliyor. Pfizer kamuoyuna yaptığı açıklamalarda, “gerekirse” Mart 2022’ye kadar Omicron bazlı bir aşı teslim edebileceğini iddia etti. Ancak şirket, gerekli büyük ölçekli etkinlik denemelerine başlamayı taahhüt etmedi. Pfizer yetkilileri, mevcut iki doz serisinin ve bir güçlendiricinin, COVID’in yayılmasını önlemek için hâlâ en iyi hareket tarzı olduğunu vurguladılar.

California, La Jolla’daki Scripps Research‘te yapısal biyolog olan Andrew Ward, şirketlerin hızlı hareket etme yeteneklerine sahip olduklarını söylüyor, “Ancak, tüm üretim kapasitesi orijinalde olduğunda formülasyonları değiştirmekte tereddüt ediyorlar.”  İş milyarlarca doz üretmeye gelince, Ward, şirketlerin Gıda ve İlaç İdaresi‘nden hızlı düzenleyici taahhütlere ve bunları satın almaya hazır hükûmetlerden bir garantiye ihtiyaç duyduklarını ekliyor.

Philadelphia Çocuk Hastanesi‘ndeki Aşı Eğitim Merkezi‘nde bir çocuk doktoru ve yöneticisi olan Paul Offit, mevcut aşılar ve güçlendiriciler ciddi hastalıklara karşı koruduğu sürece, varyantlara özel yeni versiyonların gerekli olmadığını söylüyor. Ona göre, bu tür formülasyonlar ancak varyantla enfekte olan çok sayıda aşılı insan COVID ile hastaneye kaldırılırsa düşünülmelidir. Bir araştırmaya göre, SARS-CoV-2 ile enfekte olan kişilerin yaklaşık yüzde 2’si şu anda hastaneye kaldırılıyor, bu da 60 yaşından büyüklerin yaklaşık yüzde 9’u anlamına geliyor. “Bu rakamlar, diyelim ki yüzde 15 veya yüzde 20’ye sıçrarsa, o zaman İyi çalışmayan bir aşıdan bahsediyoruz demektir,” diyor Offit. “Bugüne kadar Omicron’a özgü bir aşıya gitmemiz gerektiğini gösteren hiçbir kanıt görmedim.”

Ancak herkes bu görüşü paylaşmıyor. Chapel Hill’deki Kuzey Carolina Üniversitesi‘nden bir virolog olan Ralph Baric, popülasyonda önceki enfeksiyonlara ve aşılara karşı artan bağışıklık ile Omicron’un gelişmek ve yüzey yapısını değiştirmek için yoğun bir baskı altında olduğu konusunda uyarıyor. Omicron muhtemelen yeni varyantların belkemiği olacak, diyor ve “Omicron’a özgü bir aşı, çıtayı biraz daha fazla koruma sunabileceğiniz bir noktaya taşıyacaktır.”

Ancak Baric, varyant takip stratejisinin bir köstebek vurma oyununa dönüşebileceğini söylüyor: Bir varyant yeni bir aşı formülü tarafından mağlup edildiğinde, bir başka varyant onun yerini almak için yükseliyor. O ve diğer uzmanlar, daha iyi bir yaklaşımın, daha geniş bir varyant dizisine karşı antikor tepkilerini artıran evrensel aşılara doğru ilerlemek olduğunu söylüyor.

Mevcut aşıların çalışma şekli, bağışıklık hücrelerini atalardan kalma başak proteini veya onun parçalarını tanıması için eğitmektir. Daha da önemlisi, antijen adı verilen bu bileşenlerin bazıları bir varyanttan diğerine paylaşılır. Bu nedenle aşılarla eğitilen bağışıklık hücreleri, daha önce hiç görmedikleri varyantlara saldırır. Evrensel aşıların amacı, bağışıklık sistemine aynı viral ailenin farklı üyelerinden antijenler sunarak bu yanıtı genişletmektir.

Washington Üniversitesi‘nde araştırmacılar, SARS-CoV – 2003’te ölümcül ancak sınırlı bir salgına neden olan – ve SARS-CoV-2 de dahil olmak üzere birbiriyle yakından ilişkili dört koronavirüsten protein parçalarını kullanarak bu tür yaygın olarak uygulanabilir bir aşı türünü geliştirdiler. Her durumda parça, koronavirüsün insan hücresi hedefindeki mandalın kilidini açmak için kullandığı “anahtar” olan spike’ın reseptör bağlanma alanıdır. Araştırmacılar bu parçaları hesaplamalı olarak tasarlanmış bir nanoparçacığa bağlarlar. Aşı yakın zamanda klinik çalışmalarda test eden Güney Koreli bir ilaç şirketi olan SK Bioscience tarafından alındı. Projede öncü rol oynayan üniversitedeki protein biyokimyacısı Lexi Walls, ”Reseptör bağlama alanını virüsün Aşil topuğu olarak adlandırmayı seviyoruz” diyor. “Bu antijenler şu ana kadar gördüğümüz tüm varyantlarda ya değişmiyor ya da çok yavaş değişiyor. Amacımız, bu aşının sizi bir sonraki talihsiz varyantın ne olacağına karşı hazırlaması.”

Washington Üniversitesi‘nin aşısı üzerine yapılan araştırmalar – farklı kurumlar tarafından geliştirilen diğer aşılara ek olarak – Norveç merkezli uluslararası bir sivil toplum kuruluşu olan Salgın Hazırlık Yenilikleri Koalisyonu‘ndan (CEPI) mali destek aldı. CEPI‘nin iletişim müdürü Jodie Rogers, bu tür geniş çapta koruyucu aşılar söz konusu olduğunda, “Bunu 2024 veya 2025 zaman ölçeğinde alacağınızı düşünüyoruz” diyor.

Bariç, üreticilerin daha spesifik formülasyonlar için tetiği çekmediği sürece iki yıl boyunca, toplumun “engebeli bir yolla karşı karşıya olduğunu” söylüyor. “İçimdeki his, bu bitmeden önce hâlâ birkaç varyantımız daha olacak” diyor. “Şirketler, Omicron için olsun ya da Omicron popülasyonu süpürmeyi bitirdikten sonra ne olursa olsun, piyasaya sunabilecekleri en azından bazı ara varyanta özgü aşılar geliştirmek zorunda kalacaklar.”

01/15/2022 – 03:32:29

Bu içeriği beğendiyseniz lütfen çevrenizle paylaşınız…