19:26:37

%59’u 1 Hafta İçinde Semptomlarda Rahatlama Bildirdi

Chicago’da düzenlenecek olan Kuzey Amerika Radyoloji Derneği (RSNA) yıllık toplantısında sunulacak olan küçük bir çalışma, yeni bir minimal invaziv prosedürün COVID ile ilişkili bozulmuş koku alma duyusunu geri getirebileceğini öne sürüyor…

Philadelphia’daki Jefferson Health’teki araştırmacılar, uzun süreli parosmisi (bir zamanlar benzer yiyecek ve içeceklerden hoşlanmamaya yol açabilen koku alma duyusunun bozulması) olan 54 hastaya bilgisayarlı tomografi (BT) kılavuzluğunda stellat ganglion bloğu (SGB) uyguladı. Ortalama hasta yaşı 46 idi ve %74’ü kadındı.

Önceki tedaviler başarısız
Otonom sinir sisteminin bir parçası olan stellat ganglionlar, boynun yanlarında bulunan ve baş, boyun, kollar ve göğsün üst kısımlarına sinyaller ileten sinirlerdir.

SGB 10 dakikadan kısa sürer ve sedasyon veya intravenöz ağrı yönetimi gerektirmez. Prosedür, küme baş ağrıları, hayalet uzuv ağrısı, Raynaud ve Meniere sendromları, göğüs ağrısı ve anormal kalp ritimleri gibi durumları tedavi etmek için farklı derecelerde başarı ile kullanılmıştır.

“Anosmi [koku kaybı] için umut verici tedaviler geliştirilmiş olsa da, parosmi genellikle farmasötik ve topikal tedavilere refrakter [yanıt vermeyen] olup, duygudurum bozukluklarına, kilo kaybına ve yaşam kalitesinin düşmesine neden olur" diye yazan araştırmacılar, COVID-19’dan kurtulanların %60’ının enfeksiyondan sonra aylar veya yıllar boyunca parosmi yaşadığını ekledi.

Parosmi, hastaların olmayan hoş veya nahoş kokuları algıladığı bir durum olan fantosmiye yol açabilir, dediler.

%59’u 1 hafta içinde semptomlarda rahatlama bildirdi
Bir kulak, burun ve boğaz (KBB) koku alma alt uzmanı, en az 6 aydır COVID ile ilişkili parosmisi olan ve ilaçlara yanıt vermeyen hastaları çalışmaya yönlendirdi. Araştırmacılar, BT kılavuzluğu kullanarak, hastanın sağ veya sol elini kullanmasına bağlı olarak boynun yan tarafındaki stellat ganglionlara lokal anestezik ve anti-enflamatuar bir ilaç enjekte etti.

Hastalar daha sonra koku alma semptomları hakkında ankete tabi tutuldu. Takip edilen 37 hastadan (%65) 22’si (%59) SGB’den 1 hafta sonra koku alma duyularının iyileştiğini söylemiştir.

22 hastanın 18’i (%82) ilerleyici iyileşme bildirmiş ve 1. ayda bildirilen ortalama iyileşmede önemli bir artış görülmüştür. 3. ayda semptomları hafifleyen hastalar ortalama %49 iyileşme bildirmiştir (aralık, %10 ila %100).

SGB, uzun süreli COVID sonrası parosmisi olan hastalar için umut vaat etmektedir ve BT ideal verimlilik ve rehberlik sağlamaktadır.

Yirmi altı katılımcı ilk prosedürden en az 6 hafta sonra boynun karşı tarafına enjeksiyon için geri dönmüştür. Bunlar arasında, ilk enjeksiyondan sonra semptomlarda rahatlama bildirmeyen 8 katılımcının tümü, ikinci işlemden sonra koku alma duyularının en azından bir miktar iyileştiğini ve ilk enjeksiyondan sonra semptomlarda bir miktar rahatlama bildiren 14 kişiden 12’sinin (%86) daha fazla iyileşme bildirdiğini söylemiştir.

Genel olarak, 80 hastanın 76’sına (%95) Horner sendromu veya beynin bir tarafında göz ve yüzü etkileyen bozulmuş bir sinir yolu teşhisi kondu. Sendrom, etkilenen tüm hastalarda SGB’den sonraki 30 dakika içinde düzelmiştir. Herhangi bir komplikasyon ya da advers olay bildirilmemiştir.

Yazarlar, “SGB, uzun süreli COVID sonrası parosmisi olan hastalar için umut vaat ediyor ve BT ideal verimlilik ve rehberlik sağlıyor" diye yazdı. “SGB sonrası iyileşme gösteren hastalar için 2. kontralateral tedavi ek fayda sağlayabilir."

RSNA haber bülteninde, baş yazar Adam Zoga, MD, MBA, ekibin bu hastalarda SGB’nin başarısından etkilendiğini söyledi. “Diğer tedaviler bugüne kadar başarısız oldu" dedi. “Bu enjeksiyon işe yarıyor."

Bu içeriği beğendiyseniz lütfen çevrenizle paylaşınız…