19:14:02

Obezitenin Nedeni Nedir?

Önemli bir yeni araştırma, genel kanıyı alt üst ediyor. Çoğu insan, obezitenin hareketsizlik ve daha az kalori yakmaktan kaynaklandığını varsayar. Ancak aslında nedeni beslenme alışkanlıklarımız ve aşırı kalori alımı olabilir…

Obezite, Tanzanya’daki Hadza avcı-toplayıcıları, Bolivya’daki Tsimane toplayıcı-çiftçiler, Sibirya’daki Tuvan çoban-çiftçiler ve diğer az gelişmiş ülkelerdeki insanlar arasında nadir görülür. Ancak zengin, yüksek düzeyde sanayileşmiş ülkelerde yaşayanlar arasında yaygındır.

Neden? Bu hafta PNAS‘ta yayımlanan önemli bir araştırma, bu soruya şaşırtıcı bir açıklık getiriyor. Sosyoekonomik koşulları çok çeşitli olan düzinelerce ülkede yaşayan 4.000’den fazla erkek ve kadının metabolizma hızları ve enerji harcamaları hakkında objektif veriler kullanarak, araştırma farklı kültürlerden insanların çoğu gün kaç kalori yaktığını ölçmüştür.

On yıllardır, genel kanı ve halk sağlığı mesajları, Amerika Birleşik Devletleri gibi gelişmiş ülkelerdeki insanların nispeten hareketsiz olduklarını ve daha az sanayileşmiş ülkelerdeki insanlara göre günlük olarak çok daha az kalori yaktıklarını, bu da obezite riskini büyük ölçüde artırdığını varsayıyordu.

Ancak yeni çalışma bunun aksini söylüyor. Bunun yerine, Amerikalılar, Avrupalılar ve diğer gelişmiş ülkelerde yaşayan insanların çoğu gün avcı-toplayıcılar, çobanlar, geçimlik çiftçiler, toplayıcılar ve daha az sanayileşmiş ülkelerde yaşayan diğer insanlar ile yaklaşık aynı miktarda toplam kalori harcadıklarını ortaya koyuyor.

Bu beklenmedik bulgu, hareketsizliğin ABD ve diğer ülkelerde obezitenin ana nedeni olmadığı anlamına geliyor, diyor Kuzey Carolina’daki Duke Üniversitesi‘nde evrimsel antropoloji ve küresel sağlık profesörü ve yeni çalışmanın kıdemli yazarı Herman Pontzer.

Peki, o zaman nedir? Çalışma, beslenme ve yediğimiz bazı belirli gıdaların rolü, egzersizin sınırları ve uzun vadede obeziteyi önlemek ve tedavi etmek için en iyi yollar hakkında kışkırtıcı ipuçları sunuyor.

Obeziteye neden olan beslenme mi yoksa hareketsizlik mi?

Pontzer, özellikle zengin ülkelerde, obezitenin gelişiminde “beslenme ve aktivitenin rolü hakkında halk sağlığı alanında hâlâ canlı bir tartışma olduğunu” söyledi. Bazı uzmanlar çok az egzersiz yaptığımızı, diğerleri ise çok fazla yediğimizi, daha da fazlası ise ikisinin neredeyse eşit oranda katkıda bulunduğunu düşünüyor.

Pontzer, diyet ve fiziksel aktivitenin göreceli katkılarını anlamanın önemli olduğunu, çünkü obezitenin kökenini ortaya çıkarmadan obeziteyle mücadele eden kişilere etkili bir şekilde yardım edemeyeceğimizi belirtti. Ancak, obeziteye yatkın nüfuslarla obeziteye daha dirençli nüfuslar arasında enerji harcamasını dikkatlice karşılaştıran çok az sayıda büyük ölçekli çalışma bulunmaktadır. Bu, kilo alımının nedenlerini anlamaya yönelik ilk adım olacaktır.

Bu nedenle, yeni çalışma için Pontzer ve 80’den fazla ortak yazar, metabolizma çalışmalarında çift etiketli su kullanan dünyanın dört bir yanındaki laboratuvarlardan mevcut verileri topladı. Çift etiketli su, idrar veya diğer sıvılarla atıldığında araştırmacıların bir kişinin enerji harcamasını, metabolizma hızını ve vücut yağ yüzdesini kesin olarak belirlemesini sağlayan izotoplar içerir. Bu tür araştırmalarda altın standarttır.

Araştırmacılar, Afrika’daki kabilelerden Norveç’teki yöneticilere kadar sosyoekonomik açıdan geniş bir yelpazeyi kapsayan 34 ülke veya kültür grubundan 4.213 erkek ve kadının verilerini topladılar. Herkesin günlük toplam enerji harcamasını, vücudumuzun temel biyolojik işlevleri sırasında yaktığı kalori miktarı olan bazal enerji harcaması ve hareket ederken kullandığımız kalori miktarı olan fiziksel aktivite enerji harcaması ile birlikte hesapladılar.

Metabolizmamızın nasıl çalıştığına dair yeni bir teori

Vücut büyüklüğünü ayarladıktan sonra (zengin ülkelerdeki insanlar genellikle daha büyük vücutlara sahip oldukları ve daha büyük vücutlar daha fazla kalori yaktığı için), farklı grupları karşılaştırmaya başladılar. Avcı-toplayıcılar ve çiftçi-çobanlar en yüksek enerji harcama oranına sahipken, masa başında çalışan Amerikalı ofis çalışanlarının çok geride kaldığını düşünenler yanılıyordu.

Genel olarak, 4.213 kişinin toplam günlük enerji harcamaları, nerede yaşadıkları veya hayatlarını nasıl geçirdiklerine bakılmaksızın oldukça benzerdi. Avcı-toplayıcılar ve diğer benzer gruplar, tipik bir Amerikalıdan çok daha fazla hareket etmelerine rağmen, günlük toplam kalori yakımları neredeyse aynıydı.

Bu bulgular, sezgilere aykırı olsa da, Pontzer tarafından ilk kez önerilen metabolizmamızla ilgili yeni bir teoriyle uyumludur. Kısıtlı toplam enerji harcaması modeli olarak bilinen bu teori, beynimizin ve vücudumuzun toplam enerji harcamamızı yakından izleyerek onu dar bir aralıkta tuttuğunu söylüyor. Örneğin, günlerce yürüyerek av peşinde koşmak veya maraton için antrenman yapmak gibi yollarla sürekli olarak ekstra kalori yakmaya başlarsak, beynimiz genellikle büyümeyle ilgili bazı dolaylı biyolojik işlemleri yavaşlatır veya kapatır ve günlük toplam kalori yakımımız sabit bir aralıkta kalır.

Ultra işlenmiş gıdaların rolü

Sonuç olarak, “ekonomik gelişmenin beden ölçülerine göre ayarlanmış fiziksel aktivite harcamaları üzerinde hiçbir etkisi yoktur” diyor Pontzer. Bu durumda, temel sorun çok az hareket etmemiz değil, yani daha fazla egzersiz yapmanın obeziteyi önemli ölçüde azaltması olası değildir.

Peki ne olabilir? “Analizlerimiz, modern obezite krizinin nedeni olarak, toplam enerji harcamasındaki düşüşten yaklaşık 10 kat daha önemli olan enerji alımındaki artış olduğunu gösteriyor” diyor araştırmanın yazarları.

Diğer bir deyişle, çok fazla yiyoruz. Çalışma ayrıca, yanlış türde yiyecekler yiyor olabileceğimizi de öne sürüyor. Hem gelişmiş hem de az gelişmiş ülkelerden bazı grupların diyetlerini inceleyen bir alt analizde, bilim insanları, günlük diyetlerin “ultra işlenmiş gıdalar”dan (çalışmanın yazarları tarafından “beş veya daha fazla bileşenden oluşan endüstriyel formülasyonlar” olarak tanımlanıyor) oluşan yüzdesiyle vücut yağ yüzdesinin yüksek olması arasında güçlü bir korelasyon olduğunu buldular.

Açıkçası, çok fazla yiyoruz ve muhtemelen yanlış yiyecekleri çok fazla yiyoruz.

“Bu çalışma, benim de söylediğim gibi, beslenmenin mevcut -obezite- salgınının ana suçlusu olduğunu doğruluyor,” dedi Kuzey Carolina Üniversitesi Chapel Hill’deki Gillings Küresel Halk Sağlığı Okulu‘nda profesör ve obezite uzmanı olan Barry Popkin.

“Bu, iyi yapılmış bir araştırma” diye ekledi.

Diğer uzmanlar da aynı fikirde. Boston’daki Tufts Üniversitesi‘nde Food is Medicine Institute‘un direktörü Dariush Mozaffarian, “Bu önemli yeni araştırma ve diğer çalışmalar, obezitenin başlıca nedeninin aktivitemiz değil, beslenmemizdeki değişiklikler olduğunu açıkça gösteriyor” dedi.

Ancak Pontzer, bu bulguların egzersizin önemsiz olduğu anlamına gelmediğini vurguladı. “Egzersizin sağlık için gerekli olduğunu biliyoruz. Bu çalışma bunu değiştirmiyor” dedi.

Ancak çalışma, “obeziteyle mücadele etmek için halk sağlığı çabalarının diyete odaklanması gerektiğini” öne sürüyor, özellikle de “obezitenin gerçekten güçlü nedenleri gibi görünen” ultra işlenmiş gıdalara odaklanması gerektiğini belirtiyor.

Bu içeriği beğendiyseniz lütfen çevrenizle paylaşınız…