22:26:46

İskoçya ve ABD’li Cerrahlar Uzaktan Robotik İnme Ameliyatıyla Tarih Yazdı

Dundee ve Florida’daki doktorlar, insan kadavraları üzerinde çığır açan transatlantik trombektomi gerçekleştirerek, uzman felç bakımının hastalara konum fark etmeksizin ulaşabileceği bir geleceği ortaya koydu…

Ekim 2025’te gerçekleştirilen prosedürler, uzmanların binlerce kilometre öteden inme hastalarını tedavi etme potansiyelini göstererek, dünya çapında milyonlarca insanın hayat kurtarıcı bakıma erişimini dönüştürme imkânı sundu.

İlk operasyon, İskoçya’daki Ninewells Hastanesi’nde gerçekleşti. Dundee Üniversitesi Görüntü Rehberliğinde Terapi Araştırma Merkezi Direktörü ve önde gelen nörointerventionist Profesör Iris Grunwald, şehrin diğer ucundaki bir kadavra üzerinde uzaktan trombektomi gerçekleştirdi. Kadavra, canlı tedavi koşullarını simüle etmek için damarlarında insan kanı veya kan taklidi sıvı ile hazırlanan bir dizi deneyde kullanılan dört cesetten biriydi.

Profesör Grunwald’ın başarısından sadece birkaç saat sonra, Jacksonville, Florida’daki beyin cerrahı Ricardo Hanel aynı işlemi 6.500 kilometreden fazla uzaktan gerçekleştirdi; gerçek bir transatlantik operasyon. Sentante tarafından geliştirilen robotik sistem sayesinde Dr. Hanel, Dundee’deki hareketleri ile robotun eylemleri arasında yalnızca 120 milisaniyelik gecikmeyle kateterleri ve telleri gerçek zamanlı hareket ettirebildi. Hanel, BBC News’e verdiği demeçte, “ABD’den İskoçya’ya 120 milisaniyelik gecikmeyle ameliyat yapmak olağanüstü,” dedi.

Cerrahların manuel trombektomilerde kullandıkları kateter ve teller, Sentante robotik sistemine bağlanıyor. Uzaktan kumandalı cerrah, joystick ile robotun karmaşık hareketlerini kontrol ediyor ve robot, hastanın vücudundaki her hareketi kusursuz biçimde kopyalıyor. Profesör Grunwald, “Sanki geleceğin ilk anına tanıklık ediyormuşuz gibi hissettik. Daha önce bunun bilim kurgu olduğu düşünülürken, biz prosedürün her adımının yapılabileceğini gösterdik,” dedi.

Uzaktan trombektomi denemeleri daha önce silikon modeller, 3 boyutlu yazıcıyla basılmış replikalar veya hayvanlar üzerinde yapılmıştı. Ancak bu, insan vücudu üzerinde yapılan ilk başarılı uygulama olarak kabul ediliyor. Dundee Üniversitesi, Birleşik Krallık’ta damarlarında insan kanı veya simüle edilmiş kan dolaşan kadavralar üzerinde ameliyat yapılabilecek tek yer.

Trombektomi, iskemik inme sonrası beyindeki pıhtıların çıkarılmasıdır ve bu tür inme için en etkili tedavi yöntemi olarak kabul edilir. Pıhtı ne kadar hızlı çıkarılırsa, hastanın ciddi sakatlık veya ölümden kaçınma şansı o kadar artar. Ancak erişim hâlâ sınırlı: İskoçya’da geçen yıl 9.625 iskemik inme meydana geldi, yalnızca 212 hastaya (%2,2) trombektomi uygulandı. Birleşik Krallık genelinde bu oran %3,9’du.

Profesör Grunwald, geniş erişimin önündeki iki büyük engeli vurguladı: nitelikli doktor sayısının küresel olarak yetersiz olması ve tedavinin hastanın bulunduğu yere bağlı olması. The Courier’a verdiği demeçte, “Hastalar uzman bir merkeze ulaştığında çoğu zaman kurtarılacak beyin kalmıyor. Her altı dakikalık gecikme, iyi bir sonuç alma şansını %1 oranında azaltıyor,” dedi. İskoçya’da yalnızca Dundee, Glasgow ve Edinburgh’da trombektomi yapılabiliyor.

Sentante gibi robotik sistemler, bu coğrafi engelleri ortadan kaldırabilir. Profesör Grunwald, “Bu teknoloji artık nerede yaşadığınıza bakmaksızın beyninizin ölmek üzere olduğu değerli dakikalardan tasarruf etmenizi sağlayacak,” dedi. Sağlık görevlisi hastanın yanında olacak, uzman ise tüm işlemi uzaktan gerçekleştirebilecek. Sistem, cerrahların yalnızca 20 dakikalık bir eğitimle kullanabileceği şekilde sezgisel tasarlanmış.

Nvidia ve Ericsson, robotun bağlantısının güçlü ve gecikmenin minimum düzeyde olmasını sağlayarak projede önemli rol oynadı. Canlı X-ışını görüntülemenin entegrasyonu, uzaktaki cerrahların işlemi gerçek zamanlı izlemesini sağlayarak mesafeyi azaltıyor. Profesör Grunwald, “Robotik arayüz aracılığıyla hissettiğim hassas kontrol olağanüstü. Teknoloji, mesafe ne olursa olsun operatör ile hasta arasındaki boşluğu kapatıyor,” dedi.

Kırsal bölgelerde yaşayanlar için etkisi büyük. İnme Derneği Genel Müdürü Juliet Bouverie, “Uzun süredir trombektomiye erişimden mahrum kalan insanlar, bu teknoloji sayesinde eşitsizliği aşabilir,” dedi. Sentante CEO’su Edvardas Satkauskas da Dundee Üniversitesi’ne teşekkür ederek, işlemin uzaktan güvenli bir şekilde yapılabildiğini ve sınırlı trombektomi merkezlerinin erişim sorununu çözebileceğini vurguladı.

Operasyonlar kadavralar üzerinde gerçekleşse de, ekip canlı hastalarda kullanım onayı için 2026’da klinik denemelere katılmayı planlıyor. Başarılı olursa, inme bakımında yeni bir dönem başlayacak; coğrafya artık kader olmayacak ve uzmanlık bir ağ bağlantısı uzaklığında erişilebilir olacak.

Şimdilik dünya, İskoçya ve ABD’nin uzaktan robotik cerrahideki öncülüğünü izliyor. Gelecek, düşündüğümüzden daha yakın olabilir.

Bu içeriği beğendiyseniz lütfen çevrenizle paylaşınız…